Abstract
Microbiological examination of three sputum specimens is proposed for the diagnosis in patients suspected to have pulmonary tuberculosis. The aim of this study was to determine the diagnostic efficacy of number of sputum specimens in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. One hundred and four male patients, with a mean age of 24.4±10.8 years, who had pulmonary tuberculosis with at least three sputum specimens were enrolled into the study. Patients were divided into two goups as having cavitary pulmonary tuberculosis and non-cavitary pulmonary tuberculosis according to their chest X-rays. Smear positivity rates were 38% (40 patients), 48% (50 patients) and 55% (57 patients) for the first, first and/or second and first and/or second and/or third sputa, respectively. There were ten (10%) patients whose first sputum smear was negative but second smear was positive and seven (7%) patients whose first two sputum smears were negative but third sputum smear was positive. Culture positivity rates were 68% (71 patients), 77% (80 patients) and 84% (87 patients) for the first, first and/or second and first and/or second and/or third sputa, respectively. There were nine (%9) patients, whose first sputum culture was negative but second culture was positive and 7 (%7) patients whose first two sputum cultures were negative but third culture was positive. The differences between patients with cavitary and noncavitary pulmonary tuberculosis for smear and culture results were statistically significant (p<0.001 for both). Results of this study suggest that examination of three sputum specimens has more diagnostic efficacy than that of two or less sputum specimens.

Akciğer tüberkülozu tanısında balgam örnek sayısının tanısal etkinliği

Özet
Akciğer tüberkülozundan kuşkulanılan hastaların tanısında, genellikle üç balgam örneğinin incelenmesi önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı hastanemizde, akciğer tüberkülozu tanısı için gönderilen balgam örnek sayısının, tanısal etkinliğini belirlemektir. Bu amaçla, akciğer tüberkülozu tanısı konmuş ve en az üç balgam örneği alınan, yaş ortalaması 24.4±10.8 yıl olan 104 erkek hasta çalışmaya alındı. Hastalar, akciğer grafilerine göre kaviter ve nonkaviter akciğer tüberkülozu olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Yayma pozitiflik oranları birinci, birinci ve/veya ikinci ve birinci ve/veya ikinci ve/veya üçüncü balgamlar için sırasıyla %38 (40 hasta), %48 (50 hasta), %55 (57 hasta) idi. Birinci balgam yayması negatif olup, ikinci balgam yayması pozitif olan on (%10), ilk iki balgam yayması negatif olup son balgam yayması pozitif olan yedi (%7) hasta vardı. Kültür pozitiflik oranları birinci, birinci ve/veya ikinci ve birinci ve/veya ikinci ve/veya üçüncü balgamlar için sırasıyla %68 (71 hasta), %77 (80 hasta) ve %84 (87 hasta) idi. Birinci balgam kültürü negatif olup, ikinci balgam kültürü pozitif olan dokuz hasta (%9), ilk iki balgam kültürü negatif olup üçüncü balgam kültürü pozitif olan yedi hasta (%7) vardı. Kaviter ve non-kaviter akciğer tüberkülozlu hastalarda, balgam yayma ve kültür pozitiflikleri oranlarındaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlıydı (her ikisi için de p<0.001). Bu çalışmanın sonuçları, akciğer tüberkülozu tanısı için en az 3 örnek gönderilmesinin, iki ya da daha az örnek gönderilmesine göre, daha fazla tanısal etkinliğe sahip olduğunu düşündürmektedir.